汉中市疾病预防控制中心

世界肝炎日，是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织将每年的世界肝炎日定为7月28日。旨在向公众宣传有关肝炎的预防、筛查和治疗知识。今年的宣传主题是“防治肝炎，健康你我！”，让我们一起了解“肝”货吧！

提到肝炎，最被人熟知的就是乙肝，我国约有10%的人口被乙肝病毒侵扰，他们没有罹患肝病，但携带乙肝病毒。尽管看起来与普通人无异，其身上的乙肝病毒具备一定的传染性。

什么是乙肝?

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）是引起乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，属于嗜肝DNA病毒科。乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，因其可发展为肝硬化、甚至发展为肝癌，故受到广泛重视。

临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现，部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。

乙肝的传播途径：

乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。

怎样预防乙肝？

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效办法。

世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗（最好是在24小时内），我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后，95%的婴儿可以产生保护性抗体，保护期持续至少20年。

成人接种乙肝疫苗的程序也是「0、1、6个月」：接种第一剂1个月后接种第二剂，接种第二剂5个月后接种第三剂。

如果未接种过乙肝疫苗，或未全程接种，或接种史不详，就可以接种。接种前可以不进行血清学指标筛查，无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。

接种方法：

新生儿接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌内注射；儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

需要提醒的是，在接种前如果对乙肝疫苗中任何一种成分有过敏史，或者有医护人员所告知的禁忌症，则应禁止接种。接种后要留观30分钟，在接种后如果有轻微的症状，不要饮酒、熬夜，不要吃刺激的食物或过度运动，一般可以迅速缓解。

乙肝“两对半”怎么看?

1.HbsAg（表面抗原）：（+）,说明有乙型肝炎病毒感染，可能是急性也可能是慢性；或乙型肝炎病毒携带者。

2.HbeAg（e抗原）：（+）,说明有乙型肝炎病毒感染，提示传染性大，病变活动。

3.抗-HBc：（+）,说明有乙型肝炎病毒感染。

4.抗-HBcIgM：（+）,表示近期感染。

5.抗-HBcIgG：（+）,表示过去感染。

6.抗-HBe：（+）,有乙型肝炎病毒感染，但传染性小，病情相对稳定。

7.抗-HBs: （+）,提示曾有乙型肝炎病毒感染或接种过乙肝疫苗，目前已产生抗体，这是一个保护性抗体。

“两对半”检查结果仅仅代表乙肝病毒血清标志物状态，疾病状态、病情轻重还要根据临床体征、肝功能、HBV病毒载量等一系列检查结果来进行综合判断。

消除对乙肝的恐惧，需要我们正视它，就像对待新冠病毒，我们需要的不是隐藏起来，而是用科学的方式预防、治疗乙肝，防控乙肝需要大家一起努力，拒绝“肝”扰!